Для чего используется выворот века?

Содержание:

Визуальный осмотр глаз пациента даёт офтальмологу большое количество информации о состоянии глазного яблока, патологиях и заболеваниях. Одним из методов диагностики является выворот века (выворачивание) на одном или обоих глазах по очереди. Выворот века применяют для осмотра конъюнктивы при диагностике различных заболеваний, а также при оценке эффективности проводимого лечения.

Осмотр конъюнктивы нижнего века

Для чего проводится выворот века?

Выворот века необходим для осмотра конъюнктивы нижнего века. Процесс проходит следующим образом:

— врач просит пациента посмотреть вверх;

— оттягивает нижнее веко при помощи больших пальцев;

— перемещая пальцы вдоль края нижнего века, офтальмолог осматривает конъюнктиву на нижнем веке, а также нижний свод глаза.

Сначала врач осматривает один глаз, затем второй. Осмотр второго глаза проводится даже если поражён лишь один. Это делает для того, чтобы исключить появление патологии на втором глазу (например, инфицирования), а также чтобы сравнить здоровый глаз с больным.

Осмотр конъюнктивы верхнего века

Для оценки состояния конъюнктивы верхнего века также применяется выворот века. Данную процедуру можно провести тремя различными способами.

Способ первый. С помощью выворачивания верхнего века офтальмолог может его детально осмотреть. Если выворачивание проводится данным способом, пациенту нужно направить взгляд вниз. Считается, что если у врача-офтальмолога не получается совершить выворачивание века, значит, взгляд пациента устремлён вниз недостаточно. Если с первой попытки вывернуть не вышло, врач просит больного посмотреть на кончик носа.

Осмотр конъюнктивы верхнего века

При выворачивании первым способом врач захватывает кожу века и ресницы левой рукой (если он правша, если левша – правой) между указательным и большим пальцами. Кожу нужно захватывать для того, чтобы в процессе выворачивания пальцы не соскальзывали с ресниц.

Далее врач слегка оттягивает кожу и ресницы вниз и немного на себя. Второй рукой он берёт зонд либо стеклянную палочку и ставит его параллельно линии ресниц на расстоянии, равном восьми–десяти миллиметрам, выше хряща.

В дальнейшем необходимо синхронизировать работу правой и левой рук так, чтобы они двигались одновременно. Зондом следует надавить вниз и на верхнюю грань хряща. Вместе с этим второй рукой выворачивают веко над зондом.

Затем зонд убирают и возле костного верхнего края орбиты большим пальцем фиксируют вывернутое веко.

Когда осмотр завершится, фиксирующий большой палец отводят в сторону и просят пациента направить взгляд вверх, тогда веко вернётся в естественное положение.

Способ второй, наиболее популярный среди современных офтальмологов. Начинается такое исследование с захвата края века с ресницами и оттягивания его вниз и на себя, аналогично первому способу.

Далее врач ставит ребром ногтевую фалангу указательного (либо большого) пальца второй руки к верхней границе хряща. Параллельно с этими действиями первой рукой поднимают веко. По мере поднятия нужно постепенно удалять палец, надавливая на край века.

Важно не пробовать производить выворот века непосредственно над пальцем. Другие манипуляции аналогичны первому способу. Плюсом данного способа является отсутствие необходимости дополнительных инструментов.

Третий способ. Чаще всего к нему обращаются, если у пациента глаза глубоко посажены. Данный способ требует использования векоподъёмника Демарра. Одной рукой его ставят к верхней границе хряща (вогнутой стороной и ручкой вниз). Второй рукой выворачивают веко поверх лопатки векоподъёмника. Вы время выворачивания ручку поднимают вверх.

Данный способ позволяет провести осмотр в передней верхней складке.

При обследовании маленьких детей важно, чтобы кто-нибудь из родителей удерживал малышу руки и ноги.

При необходимости пациентам закапывают капли-анестетики, в особенности при выраженном болевом синдроме, связанном с заболеванием.

YouTube Трейлер
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Поделись c друзьям
Оставить комментарий