Нужно ли паниковать, если зрачки разного размера?

Содержание:

У девушки зрачки разного размера Состояние, когда зрачки разного размера, называется анизокорией. Данное явление не является заболеванием: оно может быть как симптомом какой-либо болезни, так и вариантом нормы. Наиболее часто встречается такой вариант анизокории, при котором зрачки по-разному реагируют на свет. То есть при изменении освещённости один зрачок нормально сужается-расширяется, а второй – не изменяет своего размера.
Причины данного явления разнообразны и многочисленны, рассмотрим самые распространённые из них.

В чём отличие между физиологической и врождённой анизокорией?

При физиологической анизокории диаметр зрачков может различаться в диапазоне от 0,5 до 1 миллиметра, другие симптомы отсутствуют. Данное состояние не является заболеванием, его можно обнаружить примерно у 20 процентов вполне здоровых людей. Причины физиологической анизокории – врождённые особенности радужки одного из глаз.
Следует отличать врождённую анизокорию, причины которой:
— аномалии структур глаза, при которых помимо разного размера зрачков может отличаться ещё и острота зрения.
— недоразвитость нервов глаза, которой часто сопутствует косоглазие.
При врождённой анизокории у ребенка не имеется каких-либо патологических симптомов, и разница в размерах зрачков никак не влияет на развитие малыша (как физическое, так и психическое). К 5–6 годам зрачки могут сравняться по размеру, но так происходит не всегда (науке пока неизвестно почему), разница может остаться на всю жизнь.
В некоторых случаях врождённую анизокорию вызывает синдром Горнера, при котором наблюдается опущение века на глазу с суженным зрачком.

Патологическая разница в размере зрачков

Отклонением считается разница между диаметром зрачков, составляющая более 1 миллиметра. Она может развиться из-за глазных либо неврологических заболеваний.
Если причины неврологические, то анизокорию принято разделять на более выраженную на свету и на более выраженную в темноте. В зависимости от возраста причины могут различаться.

Разные зрачки у новорожденных

зрачки разного размера у новорожденногоУ детей грудного возраста зрачки разного размера чаще всего бывают врождёнными. Причины могут крыться в патологиях радужки либо недоразвитии вегетативной нервной системы. Иногда у грудничка это сопровождается с опущением века и/или косоглазием.
Если же зрачки стали разными внезапно, то причины могут быть в:
— мозговой опухоли;
— ушибе мозга;
— аневризмах;
— энцефалите.
Поэтому, если у ребенка начал различаться размер зрачков, нужно срочно показать его врачу.

Разные зрачки у детей

У более старших детей причины анизокории более разнообразны:
— мозговые травмы;
— энцефалиты и менингиты, приводящие к отёку мозга;
— глазные травмы (как случайные, так и полученные при операции на глазу);
— ириты (воспаления радужки);
— отравления;
— мозговые опухоли;
— аневризмы;
— передозировка лекарств;
— синдром Эйди.

Разные зрачки во взрослом возрасте

зрачки разного размера у взрослогоУ взрослого причины разного размера зрачков ещё более разнообразны, чем у ребенка. Причины могут быть офтальмологическими и неврологическими.
К офтальмологическим относят:
— ириты;
— иридоциклиты;
— увеиты;
— травмы и операции на глазах;
— имплантацию линз.

Неврологические причины в свою очередь разделяют на две группы: при анизокории в темноте (патологичен маленький зрачок) и при свете (патологичен больший зрачок).

Если анизокория проявляется в темноте, её причинами могут быть:
— синдромы Горнера и Эйди;
— неишемические повреждения глазодвигательных нервов

Если проявления более выражены на свету, причины анизокории могут быть следующими:
— аневризмы, из-за которых возникает паралич глазодвигательного нерва;
— инсульты;
— воспаления мозга;
— мозговые опухоли;
— поражение ресничного ганглия вирусом опоясывающего лишая;
— использование холинолитиков либо симпатомиметиков (например, атропина, скопаламина, кокаина или амфетамина).

Диагностика и лечение

Если зрачки разного размера не являются врождёнными и сопровождаются каким-либо тревожными симптомами (двоением, тошнотой, болью, рвотой, головокружением, светобоязнью и т. п.), нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы понять, почему их диаметр изменился и как вернуть всё в норму.
Чтобы выяснить причины данного состояния применяют офтальмоскопию, МРТ, допплерографию сосудов, рентгенографию лёгких, ЭЭГ и измеряют внутриглазное давление.
Лечение назначается в зависимости от выясненных причин и возраста пациента (для ребенка и для взрослого лечение будет отличаться даже при одинаковых причинах).

YouTube Трейлер
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Поделись c друзьям
Оставить комментарий