Эпидемические или сухие кератоконъюнктивиты поддаются лечению!

Содержание:

Эпидемический кератоконъюнктивит – разновидность конъюнктивита, которую вызывает 8-й серотип аденовирусов. На сегодняшний день имеются данные о том, что существенна и этиологическая роль иных типов аденовирусов. Вспышки данного заболевания встречались в разных уголках планеты в разное время.

Кератокоъюнктивит имеет крайне высокую контагиозность. По большей части данное заболевание встречается у взрослых, хотя заразиться им может и ребёнок. Чаще всего инфекция передаётся в рабочем коллективе либо в семье.

Путь передачи заболевания контактный. Кератоконъюнктивит передаётся через предметы общего пользования, а также им можно заразиться при использовании заражённых капель для глаз, каких-либо офтальмологических инструментов или если у медицинского персонала, проводящего осмотр, будут загрязнены руки. В среднем инкубационный период длится от четырёх до восьми дней.

Что такое кератоконъюнктивит

Клиническая картина

Эпидемический кератоконъюнктивит имеет достаточно характерную клиническую картину. Сначала болезнь развивается на одном глазу и следом на другом.

Типичные жалобы пациентов – это покраснение глаз, ощущение постороннего тела в глазу/ах, слезотечение и слизистые либо слизисто-гнойные выделения из глаз.

Осмотр выявляет следующие симтомы:

  • гиперемию;
  • отёк век;
  • инфильтрацию конъюнктивы, полулунной складки, переходных складок и слезного мясца.

При диагнозе кератоконъюнктивит наблюдается распространение гиперемии и студенистого отека на склеральную конъюнктиву.

При осмотре врач может также обнаружить на конъюнктиве век (чаще всего в области нижней переходной складки) множественные прозрачные фолликулы, как правило, небольшого размера. Сухой кератоконъюнктивит характеризуется незначительным негнойным отделяемым. У некоторых пациентов отделяемое представляет собой тонкие белесые плёнки, которые очень легко снимаются.

Нередко у заболевших отмечается увеличение подчелюстных и предушных лимфатических узлов, а также их болезненность.

До появления глазных симптомов сухой кератоконъюнктивит может проявляться в форме лёгкого недомогания, которому сопутствуют плохой сон и головные боли.

Как проявляется кератоконъюнктивитЕсли диагностика не проводилась, и лечение не назначено, примерно через семь дней признаки заболевания ослабевают. Однако ещё через несколько дней кератоконъюнктивит начинается с новой силой: наблюдается усиление слезотечения, ощущение инородного тела (пациенты часто сравнивают его с засорением песком) становится интенсивнее, появляется светобоязнь, возникшая вследствие поражения роговицы. У некоторых пациентов появляются жалобы на ухудшение зрения.

Исследования роговицы показывает наличие множественных хаотично расположенных помутнений, а также снижение ее чувствительности.

Когда инфекция попадает на второй глаз симптоматика, как правило, несколько менее выраженная.

Сухой кератоконъюнктивит, как правило, подолжается в среднем от двух недель до двух месяцев с благополучным излечением. Когда помутнения роговицы рассасываются, зрение восстанавливается в полной мере. В некоторых случаях, когда лечение ужезавершено, помутнения рассасываются крайне медленно. Иногда этот процесс занимает до двух лет. Однако сухой кератоконъюнктивит оставляет после себя иммунитет, поэтому заразиться им во второй раз практически невозможно.

Благодаря характерное клинической картине и анамнезу поставить диагноз «кератоконъюнктивит» для специалиста не представляет проблемы. Во время дифференциальной диагностики (определения конкретной разновидности заболевания) особое значение уделяется изменениям со стороны роговицы, таким как высыпание субэпителиальных точечных инфильтратов и снижение ее чувствительности.

Терапия и профилактика

При появлении симптомов, напоминающих кератоконъюнктивит, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Поскольку кератоконъюнктивит имеет эпидемический характер, при обнаружении первых заболевших, в поликлиниках необходимо уделять внимание локализации инфекции и предупреждению её распространения. Больные с диагнозом кератоконъюнктивит и контактировавшие с ними люди должны быть изолированы.

Оптиммун при кератоконъюнктивитеЛечение включает в себя применение специальных капель, а также закладывание за веко мазей. Все эти процедуры должны проводиться при помощи стерильных пипеток и стеклянных палочек разового пользования, которые необходимо кипятить после каждого применения в течение четверти часа. Те инструменты, которые нельзя подвергать термической обработке обеззараживают при помощи 4-процентного р-ра пероксида водорода либо 5-процентного р-ра фенола. Остатки дезинфекантов с поверзности удаляют смоченной в спирте стерильной ватой.

Лечение нередко включает процедуры предполагающие оттягивание век (например, для удаления отделяемого). Врачи и медперсонал должны проводить такое лечение с использованием одноразовых перчаток и ватных тампонов, так как кератоконъюнктивит очень заразен.

Чтобы кератоконъюнктивит не распространялся, важно делать правильную уборку с 1-процентным р-ром хлорамина, кварцеванием и проветриванием.

Важный момент: в лечение запрещено вводить тонометрию, массаж век, гоноскопию.

Лечение данного типа конъюнктивита обязательно должно сопровождаться усилением контроля над гигиеной со стороны пациента.

Кератоконъюнктивит лечат с помощью местного применения различных антивирусных средств. Например, лечение может включать капли, содержащие человеческий интерферон, а также гамма-глобулин. Закапывать рекомендуют от 4 до 6 раз в течение дня. Действующими веществами в каплях могут быть: полудан, пирогенал или продигиозан.

Лечение должно включать также салицилаты, витамины и десенсибилизирующие препараты.

YouTube Трейлер
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Поделись c друзьям
Оставить комментарий